자 립 기 술 훈 련 개 별 체 크 리 스 트 ( 생활실명)
평 가 자						생활실담당자											시행기간											2012년 1월 ~2012년 12월
																	평가일
체 크 리 스 트 내 용
연번	이름	지역사회자원활용기술
		교통 ( 대중교통 이용하기 )					여가활용								사회복지서비스									응급상황
		적절한 대중교통수단	대중교통 수단별 비용알기	교통수단시간표 및 노선도	대중교통수단사용하기	생태도그리기	여행장소선택	여행예산세우기	여행준비과정서술	여행세부계획짜기	지도읽기	교통수단선택하기	이동시 안전관리	우리집 주소 위치알려주기		호적등본 주민등본증명서		성적증명서 얻을 수 있는곳	건강병력기록확인하는곳	자료얻는데 필요한 비용확인	신민으로서책임의 이해	선거, 자원봉사, 봉사조직	도서관 및 자원활용		종합병원	개인병원확인	쇼핑센터 위치		우편물보내는방법알기	음식경제적으로 활용	의복경제적인곳알기	집안정리품목경제적	자가치료작은상처	비상약품사용	비상약품바로사용하기
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자 립 기 술 훈 련 개 별 체 크 리 스 트 ( 생활실명)
평 가 자						생활실담당자											시행기간											2012년 1월 ~2012년 12월
																	평가일
체 크 리 스 트 내 용
연번	이름	지역사회자원활용기술
		교통 ( 대중교통 이용하기 )					여가활용								사회복지서비스									응급상황
		적절한 대중교통수단	대중교통 수단별 비용알기	교통수단시간표 및 노선도	대중교통수단사용하기	생태도그리기	여행장소선택	여행예산세우기	여행준비과정서술	여행세부계획짜기	지도읽기	교통수단선택하기	이동시 안전관리	우리집 주소 위치알려주기		호적등본 주민등본증명서		성적증명서 얻을 수 있는곳	건강병력기록확인하는곳	자료얻는데 필요한 비용확인	신민으로서책임의 이해	선거, 자원봉사, 봉사조직	도서관 및 자원활용		종합병원	개인병원확인	쇼핑센터 위치		우편물보내는방법알기	음식경제적으로 활용	의복경제적인곳알기	집안정리품목경제적	자가치료작은상처	비상약품사용	비상약품바로사용하기
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<척도>
6점 - 주의를 주지 않아도 스스로 수행하며, 혼자서 성공적으로 실행한다.	2점 - 주의를 주어야 실행하며, 약간의 도움이 있어야 성공한다.
5점 - 주의를 주지 않아도 스스로 수행하지만, 약간의 도움이 있어야 성공한다.	1점 - 주의를 주어야 실행하며, 대부분의 도움이 있어야 성공한다.
4점 - 주의를 주지 않아도 스스로 수행하지만, 대부분 도움이 있어야 성공한다.	0점 - 주의를 주어도 실행하지 않는다.
3점 - 주의를 주어야 실행하지만, 혼자서 성공적으로 실행한다.